中国（安徽）第十二批援南苏丹医疗队开展新技术诊治肝硬化并发大量腹水患者

近日，中国（安徽）第十二批援南苏丹医疗队利用多学科联合诊疗优势，在朱巴教学医院开展首例B超引导下腹腔穿刺+引流术，诊治一例肝硬化并发大量腹水患者，取得良好临床疗效。

11月11日，南苏丹当地23岁男性患者因“腹胀9月，全身浮肿2月”入住朱巴教学医院急诊留观室。当地医生给予口服利尿剂治疗，但效果不佳，症状逐渐加重。医疗队队员、我校第一附属医院感染科副主任医师王文节查房时，详细询问患者病史，并为其做全面体格检查。发现该患者院外相关血液检查结果提示“丙型肝炎，肝功能异常，低蛋白血症”，受经济条件限制，患者未做任何影像学检查，王文节初步诊断该患者为“丙肝肝硬化失代偿期并发大量腹水”，并联系医疗队队员、宣城市人民医院影像科医师梁策为患者做了床旁全腹部B超检查。考虑患者病情较重，医疗队经过多学科评估后，决定为患者实施B超引导下腹腔穿刺+引流术治疗。

检查现场

11月15日上午，梁策对患者腹腔穿刺的最佳穿刺点进行了精准定位。王文节依据腹腔穿刺术操作规范依次进行了穿刺点皮肤消毒、局部麻醉、穿刺等流程。考虑到患者有大量腹水，腹腔内压力较大，穿刺后可能有腹水渗漏及引流管脱落等风险，医疗队队员、我校第一附属医院耳鼻喉科副主任医师王传喜对穿刺点进行了细致的皮肤缝合和腹腔引流管的固定，整个操作时间约25分钟。

治疗现场

术毕，引流出1000ml淡黄色腹水，患者感觉良好，自觉腹胀症状较前减轻，露出了久违的笑容，患者家属多次向中国医师们表达感谢。医疗队在实施操作的同时，还向朱巴教学医院观摩的医生们仔细讲解了该项操作的适应征、操作方法等。

B超引导下行腹腔穿刺+引流术适合于腹腔积液患者的诊疗，尤其对大量腹水患者可以暂时缓解腹部胀痛、胸闷、呼吸困难等症状。该操作具有安全性高、创伤小、风险小等特点，留取腹水后可进行相关检查，明确病因，给予对症治疗。（王文节/文、图）